Les infections respiratoires récurrentes sont l’un des principaux motifs de consultation chez le pédiatre.
L’enfant est toujours malade, a eu plusieurs épisodes de fièvre ou d’autres infections avec toux et rhume, et les parents s’inquiètent évidemment.Les défenses immunitaires sont-elles faibles ? Ou il y a une maladie sous-jacente ?
Quelles pourraient en être les raisons ? Et qu’est-ce que je peux faire ? Les immunostimulants sont-ils utiles ?
Dans cet article, nous verrons ce que sont les infections récurrentes, comment déterminer s’il y a une éventuelle déficience immunitaire et ce qu’il faut faire pour essayer de réduire leur fréquence.
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Quand parle-t-on d’infections récurrentes ?
Les infections récurrentes sont des infections trop fréquentes ou qui durent trop longtemps (par exemple, une fièvre qui dure de 20 à 30 jours).
Il s’agit clairement d’un problème majeur pour l’enfant et la famille. Les parents perdent des jours de travail et l’enfant ne peut pas participer à des activités scolaires importantes.
Pourquoi l’enfant a-t-il des infections respiratoires récurrentes ?
Il peut y avoir plusieurs raisons.
L’enfant est en bonne santé, mais a contracté plusieurs infections virales.
Dans la plupart des cas, l’enfant est en bonne santé et présente des infections à la suite d’une exposition accrue aux virus, par exemple lorsqu’il fréquente une crèche ou un jardin d’enfants. En outre, la pollution ou l’exposition à la fumée secondaire augmentent le risque que l’enfant tombe malade.
Dans ce cas, l’enfant guérit bien de l’infection, qui répond bien au traitement. Entre les infections, il est en bonne santé.
L’enfant est allergique.
Ou, chez l’enfant plus âgé, il y a une allergie. Ensuite, en plus d’avoir des épisodes fréquents de rhinite allergique ou d’asthme, il a aussi des infections respiratoires plus fréquentes, comme des sinusites, des rhinites et des otites moyennes. Ces enfants ont également une croissance normale.
L’enfant souffre d’une maladie chronique.
Dans de rares cas, l’enfant souffre d’une maladie chronique qui le prédispose aux infections, ou il doit suivre un traitement immunosuppresseur, par exemple il doit prendre des médicaments à base de cortisone, comme des comprimés, pendant une longue période.
L’enfant présente un déficit immunitaire pathologique.
Enfin, toujours dans de rares cas, l’enfant peut présenter un déficit immunitaire, soit congénital, soit apparaissant plus tard.
Y a-t-il des indices qui peuvent indiquer une éventuelle déficience immunitaire chez un enfant souffrant d’infections récurrentes ?
Oui. Certaines caractéristiques de l’infection ou de l’enfant peuvent indiquer qu’il s’agit de quelque chose de plus grave que des infections respiratoires banales qui se succèdent.
Parmi les plus importantes, citons les suivantes.
- – Un membre de la famille souffre d’une déficience du système immunitaire ou est mort de causes non précisées à un jeune âge, disons avant 30 ans.
- – L’enfant ne prend pas de poids, ou en perd, et sa stature est réduite.
- – Il souffre d’une pneumonie qui a nécessité une hospitalisation pour une thérapie intraveineuse.
- – Infections à candida répétées dans la bouche ou sur la peau, ou résistant au traitement.
- – Présence d’abcès cutanés récurrents ou d’abcès des ganglions lymphatiques du cou.
- – Diarrhée chronique.
- – Fièvre prolongée sans cause précise.
- – Des infections fréquentes avant l’âge de six mois.
Quels tests de laboratoire peuvent être effectués chez un enfant souffrant d’infections respiratoires récurrentes ?
Ils ne sont pas toujours nécessaires si l’enfant souffre d’infections légères et se développe bien par ailleurs.
Si vous suspectez un déficit immunitaire, ou une autre pathologie, votre pédiatre peut vous proposer quelques tests simples.
Il est préférable de les faire, si possible, lorsque l’enfant n’a pas d’infection, car cela peut normalement déjà les altérer.
Les premiers tests à effectuer sont très simples, comme une numération sanguine, une glycémie, des indices de fonction hépatique et rénale et une analyse d’urine. Et un dosage des immunoglobulines.
S’ils sont tous normaux, une déficience immunitaire est peu probable et, surtout si l’enfant grandit bien, les infections ne sont probablement pas le signe d’une pathologie sous-jacente.
Si les tests sont altérés, ou sur indication médicale, des tests plus spécifiques peuvent être effectués.
Que peut-on faire pour prévenir les infections respiratoires récurrentes ?
Les mesures les plus importantes sont celles qui permettent de prévenir toutes les infections, comme le lavage des mains, une alimentation correcte contenant des fruits et des légumes, avec un apport en vitamine D en hiver.
Puis aussi une bonne hygiène de vie, avec une bonne nuit de repos et de l’exercice. Enfin, il est nécessaire d’éviter le tabagisme passif.
Si les mesures ci-dessus ne fonctionnent pas et que l’enfant continue à tomber malade, des médicaments immuno stimulants peuvent être envisagés.
Immunostimulants. Sont-ils efficaces et sûrs ?
Les immunostimulants, comme le Broncho-Vaxom, sont des médicaments censés stimuler le système immunitaire et réduire le nombre d’infections contractées par l’enfant.
Les études indiquent qu’ils ont une certaine efficacité avec une bonne tolérance.
